门诊科室质量与安全指标管理标准.docx

.门诊科室质量与安全目标考核标准（总计 100 分）分扣得项目基本要求缺陷内容及扣分标准值分分.1、科主任负责质量管理与持续改进3工作，建立科室质量管理小组及工作制度，每月召开一次小组会议体现全面质量管理与持续改进，有记录。 2、挂号、划价、收费、取药等服务1、 缺科室质量管理小组及制度10.22 、科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣0.2 分，无小组活动记录0.13发现一次超过 10 分钟质窗口病人及家属等待时间10 分：量1、 发现无资格医师独立值班每发生一次0.5管3、严格执行医师法、在未取得执业医师资格，不能独立值班。3、 发现无资格医师独立手术每发生一次0.534、积极引进新技术、新业务，有相 关培训内容、 讨论、记录和操作规程、1、 积极开展新技术、新业务工作培训2、 积极开展新技术、新业务讨论记录和操作规程有代表科室特色及水平的技术项目3、