内科——心内简答题.docx

.心内第二章 心衰1. 心力衰竭的分期是什么?（难）前心衰阶段：心力衰竭高危期，尚无器质性心脏结构、功能异常，无心衰症状和体征前临床心衰阶段：患者无心衰症状、体征，但已发展为结构性心脏病 ，如左室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往心肌梗死史临床心衰阶段：患者已有基础结构性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状、体征。难治性终末期心衰阶段：患者虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状，常伴心源性恶病质，须反复长期住院。2. 美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级。 级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状。 级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状 级：心脏病患者体力活动明显受限，低于一般活动引起心衰症状 级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。3. 心衰的常见诱因、慢性左心衰竭的临床表现诱因感染：呼吸道感染最常见、最重要；感染性心内膜炎