.医院感染管理必备知识点(二)一、定义与临床常见类型多重耐药菌( MDR)O 指对通常敏感的常用的 3 类或 3 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌, 多重耐药也包括泛耐药 ( XDR)和全耐药( PDR)。临床常见 MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRS)A、耐万古霉素肠球菌( VRE)、产超广谱 - 内酰胺酶( ESBLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌( MDR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、艰难梭菌( CD)等。二、 MDRO传播机制多重耐药菌可能是来自内源性菌群(存在于皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的条件病原体)或是外源性菌群(由环境宿 主或其他人传播的病原体) 。内源性定植(感染)通过病原体在患者体内的移位而实现传播。当患者抵抗力下降或免疫功能受损 以及抗菌药物应用等因素,宿主对致病菌群易感性增加从而引发 局部(如呼吸道、尿道、静脉插管、气管切开或手术切口等)感 染。外源性定植(感染)则以接触感染为主,尤其是以医院工作人员手为主要传播媒介,其次为各种侵