5.3.6.1C1围手术期护理常规、评估制度和处理流程.doc

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资源描述

.围手术期护理评估制度与处置流程1、 通过对患者评估, 了解手术患者基本的现状和护理服务的需求, 为制定适宜于患者的手术计划提供依据。2、 围手术期患者评估的内容:( 1) 手术前期病人的评估, 包括一般资料、 既往史及健康状 况、 亲属对手术的看法、 亲属对手术的关心程度及经济 承受能力、 病人对手术的耐受性、 实验室检查结果及重要脏器功能等。( 2) 手术中病人评估, 包括手术体位的要求、 手术野皮肤消毒、 手术过程中的观察等。( 3) 手术后期病人的评估, 包括麻醉恢复情况; 身体重要脏 器的功能; 伤口情况; 手术情况( 手术方式、术中出血 、 输血、 麻醉等) ; 神志、 生命体征情况; 疼痛及症状管理、切口引流情况; 自理能力和活动耐受力; 心理状态 ; 用药情况, 药物的作用及副作用; 安全管理等。3、 择期手术患者术前评估由责任护士在手术前 24 小时内完成, 急诊手术患者术前评估在手术前 1 小时内完成, 特殊情况除外。 手术室护士负责手术中病人评估。4、 在评估中出现可能影响手术安全的情况时, 护士应及时向主管医生

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