2016年医疗质量及安全管理手册(门诊医技科室).doc

.淮南东方医院集团总院医疗质量与安全管理手册（门诊医技科室）科室年度2016 年 1 月制订医技科室科室医疗质量与安全.管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据安徽省三级综合医院评审标准实施细则等文件要求，特制定本制度。一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任任组长，科副主任任副组长， 其他人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作，所有小组均应向医务部备案。二、科室医疗质量与安全管理小组工作职责1. 建立本科室医疗质量与安全管理方案，包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。2. 建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。3. 做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业。如执业医师证、大型医疗设备上岗证等