.痴呆中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断 :参照中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准( 草案) (2002 年) 。1 血管性痴呆1.1 临床很可能 (probable)血管性痴呆(1) 痴呆符合 DSM R的诊断标准, 主要表现为认知功能明显下降,尤其是自身前后对比,记忆力下降,以及2 个以上认知功能障碍,如定向、注意、言语、视空间功能、执行功能、运动控制等,其 严重程度已干扰日常生活,并经神经心理学测试证实。(2) 脑血管疾病的诊断: 临床检查有局灶性神经系统症状和体征, 如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍等,符合CT、MRI 上相应病灶,可有 / 无卒中史。影像学表现:多个腔隙性脑梗死或者大梗死灶或重要功能部位的梗死( 如丘脑、基底前脑 ) ,或广泛的脑室周围白质损害。(3) 痴呆与脑血管病密切相关,痴呆发生于卒中后3 个月内,并持续 6 个月以上;或认知功能障碍突然加重、或波动、或呈阶梯样逐渐进展。(4) 支持血管性痴呆诊断:认知功能损害不均匀性( 斑块状损害)