1、镇江市社会发展指导性科技计划项目申报书项目名称: 承担单位: 单位地址: 邮编: 项目负责人: 电话: 项目联系人: 电话: 手机: 主管部门: 申报日期:2017 年 月 日镇江市科学技术局二一七年 填 报 说 明1.此表适用于镇江市社会发展指导性科技计划项目的申报。2.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。3. 申请单位填写名称必须与单位公章名称一致。4. “申报领域 ”,请在中准确填写相应的代号。5. “技术领域 ”栏目请选择 一个最主要的技术领 域。6.有项目合作单位的,项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。项目信息表项目名称起止时间 年 月至 年 月技术领域 1、电子与信息 2、新
2、材料 3、先 进制造技术 4、生物与医药 5、农业新技术 6、资源与 环保 7、新能源高效节能 8、其他技术来源 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引 进技术 4、国外引进技术创新性 1、首创 2、重大改进 3、较大改进 4、引进吸收 5、一般技术水平先进性 1、国 际领 先 2、国 际 先 进 3、国内 领 先 4、国内先 进 5、其它项目现处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生 产(产业化) 4、临床应用已获发明专利数 项 正在申请专利数 项项目已有知识产权情况 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项项目主要优势(按优势大小选择下列二种)1、经济效益显著 2、社
3、会效益显著 3、产品或工艺创新性突出4、市场前景很好 5、可以广泛推广 6、其它项目基本信息预期主要成果形式1、专利 2、论文论著 3、技 术标准 4、研究(咨询) 报告 5、新产品或新品种 6、新设备 7、新材料、新工 艺或方法 8、软件 9、其他姓名 性别 年龄 职务 职称学位 专业 毕业院校电话 传真 身份证号项目负责人 手机 电子邮箱姓名 性别 年龄 所在单位 身份证号 学位 职称 在本项目中承担的任务项目负责人及项目组情况其他主要成员单位名称 邮编组织机构代码承担单位 通讯地址合作单位情况 单位名称 主要承担开发(研究)任务单位一项目承担与合作单位情况单位二单位三项 目 简 介1、立
4、项依据(包括所需研究问题产生的背景、研究目的和意义、国内外的研究状况等)2、工作基础、条件与优势(包括承担单位概况,本项目现有的研究工作基础以及项目实施具备的人才队伍、经费配套投入能力及科技服 务管理能力等)3、主要研究内容和总体目标(包括主要研究内容,以及要达到的主要技术和社会、经济效益等)4、研究方法和技术路线(包括项目研究试验方法、技术路线、特色及创新点等)5、提交成果的形式及预期效益6、工作进度安排7、主要考核指标8、对环境的影响及预防治理方案9、经费预算经费投入预算 经费支出预算来 源 预算数(万元) 支出科目 预算数(万元)单位自筹 人员支出其他 材料(印刷等)费差旅费会议费出版/
5、文献、信息传播知识产权事务费劳务费专家咨询费其他支出合计 合计备注:9、其它需要说明的情况(主要知识产权来源、合作方式等情况进行说明)承担单位意见法人代表(签章)(公章)年 月 日合作单位意见法人代表(签章):(公章)年 月 日主管部门意见负责人(签字):(公章)年 月 日项目附件清单:1、法人营业执照复印件2、实验动物使用许可或委托书复印件3、产学研合作项目合作协议4、近三年承担(负责和参加)科技计划项目情况证明材料(逐项列明)5、相关知识产权证明材料(需逐项列明,其中知识产权类型填写发明、实用新型、外观设计、软件著作权等)6、科技获奖证书等7、其它相关材料附表:(标题)近三年承担(负责和参加)科技计划项目情况证明材料序号 项目名称 计划类别 项目编号 实施期限 项目负 责人 资助经费(万元)相关知识产权证明材料序号 知识产权名称 知识产权 类型 发明人/设计人 专利号(登记号) 专利权人(著作权人) 专利申请日(首 次发表日期) 授权公告日(登记日期)说明:如行数不够可自行插入