减盐防控高血压综合干预项目服务方案为了切实做好我街道减盐防控高血压服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我街道实际情况，制定以下实施方案：一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06 岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。二、服务内容高血压与食盐摄入量相关因素调查1. 结合建立、更新居民健康档案信息及就诊、随访服务， 询问了解居民血压和食盐摄入情况，获得血压值和居民食盐摄入量等信息，并记入健康档案。（见附件1）2. 在疾控机构和医院公共卫生科指导下，对辖区居民食盐摄入量及高血压危险因素水平做出评价，确定低盐膳食干预的重点人群和干预措施。高血压患者低盐膳食干预。结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写随访记录表，对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导，与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施，合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况。（见附件2）高血压高危人群干预。
