母婴保健技术服务执业许可申请登记书（变更） 申请单位 （章） 法定代表人 （章） 登记号 申请日期 年 月 日 批准文件 字（ ）第 号 (批准机关填写） 批准日期 年 月 日注：本申请表仅用于变更机构名称和法定代表人；申请增加项目和变更机构地址的，按新办申请母婴保健技术服务许可有关规定重新申请。申请变更登记事项项 目原核准登记事项申请变更登记事项名 称法定代表人(主要负责人)地
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