1、 西北工业大学聘请兼职教授登记申请表工 作 单 位 姓 名 技 术 职 称 拟 聘 学 院 拟 聘 职 务 填 表 时 间 西 北 工 业 大 学 人 事 处 制 表西北工业大学聘请兼职教授申请表1、申请人基本情况1.1 简况姓名 性别 出 生 年 月 年 月 日 政 治 面 貌第一学历及授予学校 所学专业最高学历及授予学校 现从事专业专业技术职务及任职时间行政职务及任职时间工作单位通讯地址 邮政编码联系电话 E-mail校内联系人 联系人电话1.2 申请人类别（请在相应类别后打“” ）1、中国科学院院士、中国工程院院士、国务院学位委员会学科评议组成员。 2、联合培养研究生的博士生导师。 3、
2、国家级专家组成员。 4、国家级学会负责人。 5、与学校共同承担科研、型号、项目等协作单位的总师、总工。 6、国内外知名专家、学者和社会活动家。 7、省、部、委学术业绩突出的重要管理专家及著名企业家。 1.3 主要兼职（国内外学术团队兼职）起止年月 单位名称 兼职职务2、主要经历2.1 学习经历（从大专或大学起、包括国外学历）起止年月 学 校 专 业 学 位2.2 工作经历（包括国外经历）起止年月 工作单位 职 务 职 称3、反映主要科技成就和贡献的有代表性的成果、论文和著作目录3.1 成果目录（国家三大奖，省、部级一、二、三等奖，发明专利）获 奖 情 况序号 成果（项目）名称 奖别（国家、省、
3、部）名称 等 级 排 名 年 份3.2 论文和著作目录序号 论文、著作名称 年 份 排 名 发表刊物或出版社名称4、申请学院意见保 证 兼 职 教 授 职 称 、 学 术 成 就 等 证 明 材 料 真 实 无 误 。审 核 人 （ 签 字 ） ：同 意 聘 请 为 西 北 工 业 大 学兼 职 教 授 ：学 术 委 员 会 成 员 签 名 （ 至 少 5 人 ） ：年 月 日院 领 导 审 批 意 见 ： 签字（盖章）：年 月 日5、人事处审批意见处领导签字：年 月 日6、学校审批意见校领导签字：年 月 日填表说明：1. 该表 13 项由申请人本人填写。2. 申请人附职称复印件及相关证明材料。3. 该表由学院人事干部负责交人事处。4. 此表可以续页。
