第五章压疮伤口护理的指引一、压疮伤口的评估（一） 伤口基底颜色的评估常用黄色、黑色或红 / 粉红色等几种色泽描述。用“%”表示占伤口总创面比例，表示仅使用百分比里的25%、50%、75%、100%描述。或者用1/4 、2/4 、3/4 、4/4 描述。例如：压疮伤口床颜色有一半红色一半黄色描述为“基底50%红色， 50%黄色”。全部黑色描述为“基底100%黑色”。（见图 5-1 、5-2 ）图 5-1 基底 50%红色， 50%黄色图 5-2 基底 100%黑色（二）压疮伤口渗液的评估1. 渗液量的评估：用干燥、湿润、潮湿、浸透、漏出表示。干燥：没有可见的湿润，第一层敷料没有浸渍；湿润：可见少量渗液，第一层敷料有微量浸渍；头潮湿：可见少量渗液，第一层敷料有大量浸渍；饱和：第一层敷料湿透及穿透至外层敷料；漏出：全层敷料已浸透并渗液溢出。2. 渗液颜色的评估：肉芽组织的渗液是清澈；黄白色的混浊、黏稠渗液显示炎症或感染；脓性渗液显示内有白细胞及细
