医疗护理质量管理标准考核细则.doc

.被考核单位：临床科主任考核科室医疗质量管理标准考核细则考核内容标准分扣分标准考核方法科工作年初有计划， 年终有总结， 质量考核有方案， 月有记录3每项做不到扣 2 分月检查科业务学习有计划，有记录，有笔记，每月不少于一次2每少一次扣 1 分查记录，查笔记有抢救组织， 抢救常规， 危重病人抢救记录， 疑难病人和死亡讨论记录，医疗差错事故登记本，回访病人登记本， 能迅速组织抢救，不推诿，不拖延发生差错、 事故及时上报， 重大、疑难手术前讨论通知医2缺一个记录扣 1 分，拒收推诿病人扣 2 分缺一个记录扣 1 分，发查记录，看病人，听反映查病案，查登记，听反医2疗部参加，外出会诊必须经医疗部同意并登记现私自外出会诊，责任后果自负每人次扣 2 分映疗按时完成指令及任务和各项医疗指标1一项未做到扣 1 分查统计指标组织科研工作，领导开展引进新技术，新疗法最少一项1无新项目不得分查申报材料部甲级病案合