.姓名：孙荣辉职业：农民 性别：男住址:xx 县 xx 镇 xx 村年龄： 34 岁入院时间： 2016-09-01 17 ： 08婚姻：已婚记录时间： 2016-09-01 17 ： 50民族：汉陈述人：患者本人主诉：腰痛伴双下肢麻木1 年，加重 2 天。现病史：患者于 1 年前不明诱因腰及双下肢疼痛，起初腰部疼痛，随病情进展， 出现双下肢疼痛，酸胀钝痛，端坐、弯腰劳动及行走后加重，呈放射性，休息后疼痛可减轻，疼痛反复发作；近来，腰部及双下肢疼痛逐渐加重，在当地医院就诊，予以腰部贴敷膏药及口服止痛药物治疗，效果不佳，患者为求进一步诊治今日来我院，门诊以 腰椎间盘突出症 收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。既往史：身体健康，无手术及输血史；无糖尿病、冠心病等病史，否认肝炎、结 核等传染病史及密切接触史；无食物及药物过敏史，预防接种史不详。个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区居住史。无吸烟史，无饮酒史，别无不良 嗜好。
