洛阳理工学院教务处制洛 阳 理 工 学 院 复 学 申 请 表（无后续专业学生使用）201 / 201 学年 第 学期学院 学号 姓名 性别专业 班级 联系电话申请休学起止时间 年 月 日至 年 月申请复学时间 年 月 日复学原因休学期满或停学入伍服役期满，因我原专业已无招生计划，没有班级可复学，故申请转入相近专业。申请人签名： 年 月 日教务处长意见 拟转入专业名称： 签名： 年 月 日学生处学生管理科意 见签名： 年 月 日学生处资助中心意 见签名： 年 月 日原专业学院领导签字拟转入专业学院领导签字学 院院长意见 签名： 年 月 日签名： 年 月 日学 院书记意见 签名： 年 月 日签名： 年 月 日学 院团总支书记意见签名： 年 月 日签名： 年 月 日编入班级信息 编入班级辅导员签名：说明：1. 学生持表先到教务处签署意见后再到学院签署意见。2. 因病休学的学生，应持有二级甲等及以上医疗单位诊断，证明恢复健康，方可申请复学。3. 申请复学的学生需持“休学证明”到学生所在学院办公室填写复学申请表。洛阳理工学院教务处制4. 申请批准后，持此表到教务科办理复学手续。
