X线诊断报告模板.docx

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.X 线诊断报告书写规第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称, 肋骨走行自然, 未见畸形及骨质破坏。 两肺门大小, 位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常围。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称, 肋骨走行自然, 未见畸形及骨质破坏。 两肺门不大, 位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其未见气液平。 气管居中, 无增宽。心脏大小,形态在正常围。双膈光滑,肋膈角锐利。(与正常肺不同的是右肺下 叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称, 肋骨走行自然, 未见畸形及骨质破坏, 两肺门不大, 位置及密度正常。两肺纹理增多增粗, 以右肺明显, 气管居中, 纵隔居中, 膈肌光滑, 肋膈角锐利。心影形态大小在正常围。(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)

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