. .（案例已经修改）案例考核社区获得性肺炎患者男， 47 岁，身高 180cm，体重 75kg，于 4 月 7 入院。主诉： 乏力、发热伴咳嗽、咳痰一周。现病史： 患者于一周前因劳累、受凉后出现乏力、发热，伴畏寒、咳嗽、咽痛，无寒战， 无呕吐， 无皮疹， 咳嗽， 咳少量白色粘痰， 无咯血。发热最高至 40.2， 在家自服“布洛芬混悬液”后，出汗，热退。每日夜间发热，第二日发热时间前移。于社区门诊静脉注射“头孢”等药物（每日一次，具体药物及用量不详） ， 症状未能控制。 4 月 4 日于我院门诊治疗给予“哌拉西林 /他唑巴坦 4.5g q12h、阿奇霉素 0.25 qd”等抗感染治疗，体温仍不能控制，为求进一步治疗，收入院。患者自发病以来，神智清，精神可，进食可，大小便未见异常，体重无明显变化。既往史： 既往体健，无结核等传染病接触史。个人史： 生于原籍，无外地及疫区久居史。否认吸烟饮酒史及其他不良嗜好。家族史： 父母亲体健。否认家族遗传病史。过敏史： 否认食物、药物过敏史。查体： T 38
