个人健康承诺书(模板) .docx

.姓名性别身份证号手机号码本人承诺：1. 本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例2. 本人没有与肺炎确诊病例或疑病例密切接触3. 本人过去 14 天没有与来自疫情重点地区（确诊病例累计超过有密切接触4. 本人过去 14 天没有去过疫情重点地区（确诊病例累计超过5. 本人没有被留验站集中隔离观查或留观后已解除医学观察6. 本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状500 例的省份）人员500 例的省份）本人对上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人：年月日个人健康信息承诺书说明： 1. 各省确诊病例数可在腾讯新闻、丁香园等网站查询。2. 法律责任：根据刑法第三百三十条规定：拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的，引起甲类传染病传播或者传播严重危险的，处三年以