白内障术中并发症.docx

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.第二章白内障手术并发症第一节术中并发症一、与切口有关的并发症目前白内障手术的切口大多邻近角巩膜缘之前或之后。按位置不同,可分为透明角膜切口、角巩膜缘切口和巩膜切口;按切口截面的形态不同,可分为双平面切口(先垂直后斜行)、三平面阶梯切口( 浅1/2 层垂直,深 1/2 层与角膜面呈120 ) 和四平面的巩膜瓣切口;按大小不同,可分为大切口(用于囊外摘除或囊内摘除)和小切口(用于超声乳化摘除、晶状体吸除或手法切核囊外摘除)。(一)切口位置不当切口位置不当所引起的并发症多与内切口位置也就是切口进入前房的位置有关。内切口的理想位置应在小梁网与角膜前弹力层之间。1 内切口太靠后原因有做板层垂直切口时太深,再穿刺入前房就会过早进入前房; 做穿刺动作时角度过于垂直;做超声乳化切口时,隧道过短。内切口太靠后,可导致术中 虹膜脱出,器械和人工晶状体等进入前房困难;器械进入前房时,容易损伤虹膜,造成术 中出血、瞳孔缩小、虹膜色素脱落甚至虹膜根部离断以及术后炎症反应加剧;在超声乳化 术中,还可导致切口的阀门自闭功能消失引起术后切口漏水;另外,切口过

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