1、1居住及商业服务业类建设项目建设工程设计方案数 据 信 息 承 诺 表 修规项目名称 XXX花园 项目地址 清远市清城区xx路xx号区名称 XXX房地产开发有限公司 法人代表 李四建设单位* 地址 清远市清城区xx路xx号 联系人 何XX 电话 139xxxxxxxx名称 XXX建筑设计有限公司 法人代表 王六地址 清远市清城区xx路xx号 资质等级 甲级设计单位*联系人 黄XX 电话 137xxxxxxx 资质证书 xxxxxx项目名称 XXX花园 修规批准编号 A2017XXXX 用地性质 二类居住用地（兼容商业）国土证或建设用地批准书编号 清市府国用（20XX）第 xxxxx 号 证载土
2、地用途 城镇住宅用地国有土地出让合同（含补充协议）或划拨决定书编号无 权属用地面积 xxxxx用地规划许可证号 用地 20xxxxx 号 建设项目性质* 居住 商业 商务 娱乐康体 公用设施营业网点 其他修建性详细规划技术经济指标概况不计容建筑面积（）总用地面积（）总建筑面积（）总计容建筑面积（）总建筑基底占地面积（）总绿地面积（） 地上 地下30000 81000 59000 7400 9050 500 21500容积率 绿地率 建筑密度 已发许可建筑 面积（） 剩余建筑面积 （） 已发许可占地面积（） 剩余占地面积 （）2.0 2.5 25% 11900 69100 1480 5920修规
3、中本项目基本情况须注明建筑基底面积、总建筑面积、计容建筑面积、不计容建筑面积、建筑层数、建筑高度及配套公共服务设施、市政设施等。本项目技术经济指标明细土地使用证明文件（国土证号与地号）*清市府国用（20XX）第xxxxx号证载土地用途* 城镇住宅用地 权属用地面积* xxxxx 建筑占地面积* 1140 总建筑面积* 15740地上计容 10940 地上不计容 500计容建筑面积*（ 10940 ） 地下计容 0不计容建筑面积*（ 4800 ） 地下不计容 4300地上建筑面积* 11440 地下建筑面积* 4300地上建筑高度* 55m 地下建筑深度* 4.8m建筑各层面积及层高建筑层数（0
4、以上）*18 层 裙楼 0 层 地下层数 1 层自然层 使用功能* 不计容面积（） * 计容面积（） * 本层建筑面积（） * 层高（m）*-1 停车库 4300 4300 4.81 住宅、大堂、公共架空 500 600 1100 3.62-18 住宅 10200 10200 3.0屋面 梯间、电梯机房 140 140 3合计总建筑面积（） 15740 合计计容面积 10940 合计不计容面积 4800住宅面积* 10940 商业面积* 0商务面积* 0 公共配套设施* 0公共架空层 500 其他用房面积 90以下 22户，面积： 地下室停车 305个主要信息 住宅 90144 55户，面积：
5、 标准小型车 地上室内停车 0个2144以上 户，面积： 地上室外停车 0个户数 合计 77户泊位合计 个建筑形式、风格* 现代式立面材料* 仿石砖立面色彩* 褐色、米黄色室外标高（黄海高程）* 出入口方向名称* 建筑面积（）* 位置* 处置要求*是否符合修建性详细规划、规划条件要求*物业管理用房 200 首层 小区业主共有 符合-配套设施-功能名称 建筑面积(m 2) 功能名称 建筑面积(m 2)1地下车库 5地下设备用房2地上车库 6其他架空层 / 避难层3地下室楼（电）梯间、入口大堂 7屋顶梯屋及电梯机房4地上楼（电）梯间、入口大堂等 8首层架空/绿化其他要求9其他建筑退缩用地要求 符合
6、修规要求建筑与相邻建筑间距要求 符合修规要求其他事项 无备注法律责任提示 单位承诺设计单位设计单位应当在资质许可的范围内编制建设工程方案，同时按照法律、法规、规划条件、相关技术标准和规范进行建设工程方案设计，填报的技术经济指标与图纸所示一致，并对技术经济指标的真实性、准确性负责。超越资质编制、或者所提交的设计方案成果违反相关技术标准和规范或对所填报的数据造假的，依据中华人民共和国城乡规划法第六十二条、广东省城乡规划条例第八十二条的规定处理。我单位已经阅知了有关法律责任，并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性、技术经济指标计算符合有关技术标准和规范等）负责；自愿承担因超
7、越资质编制，违反法律、法规、规划条件、相关技术标准和规范编制，或对填报的信息数据造假而产生的一切法律责任和后果。（设计单位盖章） xxxx 年 x 月 x 日建设单位1 建设单位应如实提交有关申请材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，依据中华人民共和国行政许可法第六十九条、七十条、七十八条、七十九条的规定处理。2、建设单位应当按照许可内容进行建设，未取得许可进行建设、超越许可内容进行建设或者不按许可内容进行建设的，将有关情况移送至城管执法部门依据中华人民共和国城乡规划法第六十四条、广东省城乡规划条例第七十九条、八十条规定处理。3、建
8、设单位存在下列行为之一，须按规划许可要求进行整改，落实整改后可以重新申请规划条件核实：配建公共服务设施用房未满足规划许可确定的数据与要求的；配建停车位未满足规划许可确定的数据与要求的；其他未满足规划许可要求的事项。我单位(本人）已经阅知了有关法律责任与审核了各项数据信息，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责；自愿承担因虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任和后果。 （建设单位盖章或申请个人签名、摁指模）xxx 年 x 月 x 日 该表格下载网址：清远市城乡规划局 注：1表格内容原则都需填写，如无相关数据或内容的，应填写“”；其中带*为必须填写内容，如未填写导致项目退件，由申报单位自行承担。2采用 A4 纸双面打印。 3第三项中的公建配套项目面积为公建的净建筑面积，不含其分摊面积。4基底面积是指建筑首层外墙（含柱、附墙柱、风井等产生实际占地内容）外包线所围合范围的建筑面积。5如首层架空作汽车库使用，则该部分只当地上汽车库、非机动车库计，不重复计入首层架空面积，余同。6如停车指标已在修建性详细规划已统一控制的，只在停车库报建时填报停车位数据，其他单体不须填报。17若报来项目技术经济指标超出修建性详细规划（或建设工程设计方案总平面），则需另附情况说明。
