肋骨骨折护理常规.docx

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.(一)定义肋骨骨折护理常规 .肋骨骨实质连续性或完整性中断,称为肋骨骨折。是最常见的胸部损伤。(二)临床表现1、症状:骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或体位改变时加重;部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。2、体征:受伤胸壁肿胀,可有畸形;局部压痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多根多处肋骨骨折者, 伤处可有反常呼吸运动; 部分病人可有皮下气肿。(三)护理诊断 / 护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。2、疼痛 与胸部组织损伤有关。3、潜在并发症:肺部和胸腔感染。(四)观察要点1、全身状况:是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。2、生命体征:神志、瞳孔、意识等反映脑部状况,合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察,必要时紧急手术。3、潜在并发症的发生:休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。(五)护理措施1、严密观察病情病化,及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15

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