.去皮层强直与去大脑强直的鉴别要点1、去皮层强直1. 定义 :属于醒状昏迷一种 ,是“觉醒状态 ”存在 , “意识内容 ”丧失 的一种特殊的意识障碍 .临床表现为语言和运动反应严重丧失.2. 常见疾病 :缺血缺氧性脑病 ,大脑皮质广泛损害的脑血管疾病及外伤等.3. 典型体征 :上肢屈曲 ,下肢伸直 “屈肘,肩部内收 ,腿及踝部伸直 ”4. 发病基础 :大脑皮层功能或皮质下某些功能丧失,而皮质下的大多数功能和延髓的自主神经 功能保存或业已恢复 .中脑及脑桥上行网状激活系统未受损,可有无意识吞咽动作 , 存在觉醒 -睡眠周期等 .5 常见表现 :能无意识的睁眼闭眼,眼球能活动 .瞳孔对光反射及角膜反射存在.四肢肌张力增高,病理反射阳性 .吸吮反射及强握反射,紧张性颈反射可出现.喂食可出现无意识吞咽,但无自发动作 .对外界刺激不能产生有意识的反应.大小便失禁 .存在觉醒 -睡眠周期等 .2、去大脑强直1. 常见疾病 :中脑受损 ,后颅窝病变 ,缺氧或低血糖2. 典型体征
