高血压患者随访服务记录表.docx

.高血压患者随访服务记录表姓名：编号-随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1 门 诊 2 家庭3 电话 1 门 诊 2 家庭3 电话1 门诊 2 家庭 3 电话 1 门诊 2 家庭 3 电话 .1 无症状症2 头痛头晕3 恶心呕吐状4 眼花耳鸣5 呼吸困难6 心悸胸闷7 鼻衄出血不止8 四肢发麻9 下肢水肿血压（ mmHg ） 体重（ kg)体体质指数（ BMI)征（kg/m 2） 心率（次/分钟） 其他/ / / / / / / / / / / 其他：其他：其他：其他：日吸烟量（支）次/ 周分钟 /次次/周分钟 /次次/周分钟 /次次/周分钟 / 次次/