住院患者营养风险筛查评估表.docx

.住院患者营养风险筛查评估表姓名性 别 年龄岁 科室床号ID入院日期：年 月 日；评分日期年 月 日营养一般状况评定身高cm体重kg体型 正常 BMI ： 18.5-24.9消瘦 18.5 超重 24 ；肥胖 28 神智 :清醒；昏迷皮肤弹性: 正常差 ; 黄疸: 有无 ; 水肿: 有无毛发 :正常 ; 灰暗 ; 黄; 稀; 干; 食欲 : 正常 差膳食摄入调查： 较平时减少 25-50% ； 51-75% ； 76-100% ； 无摄入； 胃管饲实验室指标: 红细胞*10 9 /L；血红蛋白g/L ；总蛋白g/L ；白蛋白g/L；血糖mmol/L ；尿素氮mmol/L ；肌酐mol/L；血尿酸mol/L(一) 临床诊断：评分 0 分-营养需要无需增加：脑供血不足；脑意外饮食正常；糖尿病无并发症；冠心病；感染性疾病无发热； 轻症癫痫；痛风症；老年前列腺病；急性肾炎