医疗安全与质量管理持续改进案例.docx

.放疗科质量管理持续改进案例（抗菌药物管理）2018 年 10 月一、发现问题自医院对抗菌药物使用开展检查以来，发现我科在抗菌药物的使用上存在着不少的问的送检情况还是没有满足标准（见表一）。日期住院患者抗菌住院患者抗菌住院患者微生药物使用率药物使用强度物标本送检率限制使用级微生物送检率特殊使用级微生物送检率标准16 年12 月60%4030%50%80%60.32%14.072.63%50.00%*题。虽然在去年经过不断地检查与反馈，但截至 2016 年底， 抗菌药物的使用情况， 微生物表一二、分析原因1. 科室管理不到位，没有对抗菌药物的使用进行专项的学习与整改。2. 相关医师对抗菌药物的合理使用重视不够，规范使用抗菌药物的意识不强。对相关制度、标准，没有能够深刻地掌握。3. 放疗患者在放疗过程中易发生放射性食管炎，放射性肺炎等副作用，需要使用抗菌药物进行预防和消炎治疗。三、整改措施