煤矿采空区情况调查表.DOC

煤矿采空区情况调查表填报单位： 填报时间： 年 月 日调查项目 调查内容矿区面积 矿区地址核定生产能力 剩余生产年限煤矿基本情况安全生产许可证号 剩余可采储量序号 1 2 3 小计采空区面积（m 2）采空区规模平均厚度（m）序号 1 2 3 小计采空区面积（m 2）对生产区域的生产安全造成威胁的已垮落采空区情况 平均厚度（m）序号 1 2 3 小计未垮落采空区面积未垮落采空区规模平均厚度（m）采空区灾害情况 采空区名称 小计采空区类型（已垮落、未垮落）是否已发火有毒有害气体成分积水量（m 3）采空区是否与地表水体导通顶板稳定现状（ 不 稳 定 、 较 稳 定 、稳 定 ）灾害等级自我评价（ 严 重 、 较 严 重 、 不严 重 ）采空区名称 小计治理工程内容(可另附页)治理资金（万元）采空区治理项目完成时间采空区治理存在的问题填报人： 联系电话：