2020年中小学教师资格考试考生健康状况报告表(每场考试.doc

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2021年浙江省中小学教师资格考试(笔试)考生健康状况报告表(每场考试进入考点时提交)本人已认真阅读并愿意遵守2021年浙江省中小学教师资格考试(笔试)疫情防控考生须知,承诺以下所填写的信息真实、准确、完整。考生姓名准考证号码现住地地址联系电话(绑定本人健康码手机号)此栏由考生自行填写、主动申报当前本人健康码状况绿码 黄码 红码考前2周内本人身体健康状况有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 有 无有过上述症状,具体症状为:是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者) 是 否是否是感染者的密切接触者 是 否考前2周内是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群) 是 否是否为须做核酸检测者是 否核酸检测结果 阴性 阳性此栏由考点填写考点体温检查检测异常记录体温37.3为异常体温3月13日上午(第一场)

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