脑外科开颅血肿清除术手术配合常规.docx

.脑外科开颅血肿清除术手术配合常规一、适应症1. 外伤性硬膜外血肿2. 脑血管意外或畸形3. 自发性脑出血4. 严重颅脑外伤伴脑疝二、用物准备开颅器械手术衣剖腹包冲洗器头皮夹硅胶引流管双极电凝电钻电钻套吸引器 1.4#线骨蜡缝针脑棉（若干）绷带备止血纱布明胶海绵三、手术体位根据手术部位而定，有仰卧、侧卧、侧俯卧、俯卧和坐位 .四 、手术切口根据手术部位常有冠状切口、额部和额颞部切口、颞部和颞顶部切口、 额顶部切口、 顶枕部切口、 翼点入路切口。五、麻醉方式一般是气管内全身麻醉。六、手术步骤及配合1. 手术野皮肤常规消毒铺单：碘伏消毒皮肤，递治疗 巾、中单（第一块呈U 形环绕头部尾端搭于胸前、第二块直接铺于胸前），铺大洞巾，粘贴脑外科手术切口膜。递巾钳 2 把，治疗巾一块做一口袋，橡皮筋固定吸引器，双极电凝。2. 切开皮肤、皮下及帽状腱膜。递手术刀切开皮肤及帽状腱膜层，递头皮夹钳上头皮夹，头皮止血。或递双极电凝止血，递手术刀或纱布