1、 城乡基层社会组织备案申请表单位名称：备案编号： 组织类别： 备案日期： 泰安市民政局制填 表 说 明一、该表由不具备注册登记条件的城乡基层社会组织填写（包括社会团体和民办非企业单位）。二、备案城乡基层社会组织不具有法人资格。三、备案后的城乡基层社会组织，接受民政部门的监督管理，有关部门和乡、镇、街道办事处提供指导、服务。三、表格一式三份，经民政部门备案后，一份备案管理部门留存，一份送乡（镇、街道办事处），一份城乡基层社会组织自存。四、此表由泰安市民政局负责解释。组织名称 活动地域邮政编码活动场所地址及面积 电 话姓 名 联系电话负 责 人工作单位姓 名 联系电话联系人工作单位活动经费来 源会
2、员或从业人员数量（中共党员数）所 在 乡 、 镇 、街 道 办 事 处 电 话宗 旨业务范围主 要 发 起 人 (或 举 办 人 )情 况姓 名 单位职务政治面貌 身份证号码 本人签字主 要 发 起 单 位 (或 举 办 单 位 )情 况单 位 名 称 单位负责人签字主要负责人身份证复印件粘贴处：主要负责人情况姓 名 性 别 出 生年 月籍 贯 文化程度 政 治面 貌工作单位职务 联系电话家 庭住 址 电 话在社会组织中职 务任 期何年何月至何年何月 何 地 任 何 职 务个人简历本人所在单位人事部门或辖区派出所、社区（村）审查意见：(盖章)年 月 日城乡基层社会组织负责人承诺我承诺，本人（本单位）所提交的所有文件和材料内容真实有效；复印件与原件一致。如因提交的申请材料有隐瞒或虚假伪造，本人（本单位）愿承担由于材料不真实带来的法律责任。特郑重承诺负责人签字：年 月 日备案管理部门审查意见受理意见 审 核 批 准承办人：负责人：年 月 日 年 月 日 年 月 日
