. . .a.【应急预案】一、造影剂肾病1、 术前做好心理护理,向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症,详细讲解术后注意事项,以消除患者紧张情绪,取得患者和家属的配合。增强患者的依从性, 能主动配合护理治疗。2、 向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作,避免部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。3、 造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关, 因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量4、 术后要鼓励并督促患者大量饮水,以增加尿量,促进造影剂的排出,每次饮水量以不出现腹胀为宜, 24 小时饮水量大于1500ml 。5、 要准确记录 24h 尿量,术后 4h 尿量一般应保持在500-1000ml 。护士要观察尿量、尿色和患者排尿时的反应,发现尿滁留及时报告医生予以导尿,对尿量不足者通知医生予以相应的处理。6、 一但发生少尿型急性肾功能障碍,经扩容、利尿等仍无效者,应紧急透析治疗
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