船舶营业运输证配发表公 民 / 公民身份号码 /法 人 或其他组织 社会信用代码法定代表人（负责人） 经办人 联系电话地 址 邮政编码经济类型 注册资本申请人的基本情况 许可证号 发证日期配发类别 新证 换证 补证船 名 曾 用 名 /船舶类型 船 籍 港船体材料 建成日期 年 月 日载货定额 载客定额 / 客位船舶基本情况 船舶总吨 主机功率 台 千瓦水路旅客运输业务经营者是否为其客运船舶投保承运人责任保险或者取得相应的财务担保 是 否经营范围申请人承诺：本申请人保证上述填表内容及提供的申请材料均真实有效。 申请人签名或盖章： 填表日期：年 月 日备注：1.公民申请时， “公民身份号码”和“社会信用代码”都要填写。2.“经济类型 ”栏系指“有限责任公司”等营业执照载明的类型。3.“配发类别 ”应根据实际情况选择打“” 。4.“载货定额 ”的单位：载重吨、TEU、立方米、车位，与船舶检验证书记载的参考载货量数值一致。5.“经营范围”栏：客运航线应写明沿途停靠港（站、点） ；货运应填明申请经营的区域或航线以及船舶类型。
