1、高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表（样表仅供参考）学校： 西安财经学院 院（系）： 信息学院 专业： 计算机类电子商务 年级： 17 级 班 级： 学生类别（打）：新生 在校生姓 名 xx 性 别 x 出生年月 x 年 x 月 民 族 汉身份证号 码 xxx政治面貌群 众 /共 青 团员 /预 备 党 员 /党 员入学前户 口 城镇 农村家庭人口数 X（阿拉伯数字）家庭人均年收入 x 元高中毕业学校 xxx学生本人基本情况孤 残 是 否 单 亲 是 否 烈士或优抚 对象子女 是 否详细通讯地址 x 省 x 市 x 县（区） x 镇（街道） x 村家庭通讯信息 邮政编码 xx 联系电话 座机（
2、含区号）：没有则不填 手机：xx姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 联系电话xx x 父 子 具 体 工 作 单 位 /务 农 /经 商 职 业 /农 民/个 体 （ 若 没有 填 0） 健 康 /良 好 /一般 /差xx x 母 女 具 体 工 作 单 位 /务 农 /经 商 职 业 /农 民/个 体xx x 姐 妹 学 校 名 称 学 生xx x 兄 弟 学 校 名 称 学 生家庭成员情况学校审核意见（在校生填）该生系我校在校学生，根据陕西省教育精准资助相关政策，请协助查询该生家庭建档立卡信息。辅导员或班主任签字： 联系电话： 学校盖章：年 月 日县（区）扶贫办审核意见经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验，该生系我县（区）建档立卡贫困户子女。具体信息如下：户主姓名： xx 身份证号： xx 学生姓名： xx 身份证号： xx 家庭脱贫状态：未脱贫 脱贫 返贫 脱贫年月： x 年 x 月 经办人签字： (手写必填） 经办人办公电话： （手写必填） 负责人签字： （手写必填） 审核单位名称（加盖公章）： x 年 x 月 x 日2注：本表用于普通高校学生申请精准资助。可复印。请如实填写。请到家庭所在地县（区）扶贫办核实、盖章后，交回学校学生资助管理中心。
