浙江师范大学研究生新生恢复入学资格申请表姓名 学号 性别 出生年月所在学院 学科专业单位电话定向或在职单位 单位邮编身份证号 从事工作办公电话 住宅电话 手机号码 E-mail 地址联系电话本人通讯地址 邮编保留入学资格时间 从 年 月 到 年 月 原定毕业年月保留入学资格年限 一年申请恢复入学资格年月 年 月 预计毕业年月申请入学年月(因病申请保留入学资格的须附校医院保健科或县级以上医院的身体健康证明)本人因 原因,于 年 月 日申请保留入学资格一年,并被批准。现保留入学资格即将期满,特申请恢复本人的研究生入学资格,并申请于 年 月入学。申请恢复入学资格申请人签字: 年 月 日(定向生及在职攻读学位人员须签本栏意见)定向或在职单位意见 负责人签字: (单位公章) 年 月 日学院意见经办人: (公章) 年 月 日研究生学院意见经办人: (公章) 年 月 日备注注:入学前须办理恢复入学资格手续
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