初级护师考试辅导-外科护理学第二十四章急性腹膜炎病人的护理.doc

第二十四章急性腹膜炎病人的护理【大纲】1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理2.急性腹膜炎（1）分类（2）病因（3）病理生理（4）临床表现（5）辅助检查（6）治疗要点3.腹腔脓肿（膈下脓、盆腔脓肿、肠间脓肿）（1）病理病因（2）临床表现（3）治疗要点4.护理（1）术前护理（2）术后护理（3）健康教育第一节解剖生理概要（一）解剖1.壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面；2.脏层腹膜覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张诊断腹膜炎的主要临床依据。【脏层腹膜】神经支配属于自主神经，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部；严重刺激心率减慢、血压下降和肠麻痹等。【小结】壁层、脏层腹膜的区别（TANG）神经支配感受刺激痛觉临床表现壁层体神