初级护师考试辅导-外科护理学第二十一章食管癌病人的护理.doc

第二十一章食管癌病人的护理【大纲】1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理2.食管癌（1）病因（2）病理和分型（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施第一节解剖生理概要一、解剖3处生理狭窄：1.食管入口处环状软骨下缘平面；2.主动脉弓水平主动脉和左支气管横跨食管；3.食管下端食管穿过膈肌裂孔处。常为病变所在的区域（瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤）。二、生理1.由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成（无浆膜层术后易发生吻合口瘘的因素之一）。2.血供：较差术后愈合能力较差。第二节食管癌（一）病因不明。（二）病理和分型以胸中段较多见1.分型总结【TANG】A.髓质型（最多见）均匀致密的实体肿块。B.蕈伞型向腔内呈蘑菇样突起。C.溃疡型溃疡深入肌层，阻塞程度较轻。D.缩窄型（硬化型）明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。病理类型