北京师范大学高级研修学者申请表姓 名研修专业近期免冠白底一寸证件照研修院系研修时间年 月至 年 月导 师住宿时间年 月至 年 月身份证号职 称政治面貌性 别年 龄民 族是否同意调剂推荐学校 学校 邮政编码通信地址邮政编码单位联系电话 (区号)移动电话单位人事部门联系电话 (区号)E-mail紧急联系人联系电话qq最后学历(学位)学习起止时间毕业学校专 业个人简历起止时间内 容(从大学开始填写)讲授过的课程,采用的教科书,授课对象参加过的科研工作,论文、著作目前所从事的工作计划研修内容(包括拟达到的研修目标及研修内容等)本人承诺以上表
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