附件2厦门市技术转移机构开展技术经纪活动奖励申请表机构名称统一社会信用代码证持证技术经纪人数通信地址邮政编码联 系 人手机办公传真上年度促成的科技成果在本市转移转化落地项目项目名称合同金额（元）技术交易额（元）当年实现金额（元）申请奖励金额（元）申请奖励金额合计（元）申请意见：（需要说明申请人提供的信息是否属实，申请单位是否同意报送）申请单位负责人（签章）： 单位盖章：年 月 日
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