1、社 会 科 技 奖 励 年 度 工 作 报 告（ 年度）奖励名称 : 承办单位（盖章） : 原证书编号 : 联系人 : 固定电话 : 手机 : 电子邮件 : 填 报 日 期 ： 年 月 日国 家 科 学 技 术 奖 励 工 作 办 公 室 制1承 诺 书本报告书由设奖者及承办单位根据关于进一步鼓励和规范社会力量设立科学技术奖的指导意见等相关规定及本年度奖励活动实际情况编制，我单位保证内容真实、准确、完整，并自愿承担由此引起的一切法律责任。填报单位（盖章） ： 2一、基本情况（全称）奖励名称（简称）设奖时间设奖者承办机构资金来源 设立基金 自有资金 固定单位赞助 临时募集 其它所属学科 （含 个
2、一级学科，分别是 ）注：请按附件的学科分类与代码（GBT/13745-2009）据实填写所属行业A 农林牧渔业 B 采掘业 C 制造业 D 电力、煤气及水的生产和供应业E 建筑业 F 地质勘查业、水利管理业 G 交通运输、仓储及邮电通信业H 批发和零售贸易、餐饮业 I 金融、保险业 J 房地产业 K 社会服务业L 卫生、体育和社会福利业 M 教育、文化艺术及广播电影电视业N 科学研究和综合技术服务业 O 国家机关、政党机关和社会团体 P 其他行业请在相应所属行业划“”奖项名称 等级设置 奖励对象 奖金（万元）人物 项目 其它人物 项目 其它人物 项目 其它人物 项目 其它奖项设置（含子奖项）人
3、物 项目 其它奖励范围 跨国境 面向全国 跨 省级行政区域奖励周期 一年 两年 三年 其它（在年度工作报告中详述）奖项推荐或提名方式 专家提名 组织推荐 自由申报评审起始时间及次数 _年_月至_年_月 1 次 2 次 3 次 3 次及以上奖励网站姓名 年龄 学历 专业专职人员34二、年度自查自 查 内 容 自 查 结 果1.奖励经费是否为国家财政经费 是 否 2.是否有稳定的奖励经费来源 是 否 3.是否非法筹集或不正当使用奖励经费和资金 是 否 4.近三年是否变更设奖者或承办机构 是 否 5.是否按照既定周期完成奖励活动 是 否 6.奖励活动是否超出章程规定的宗旨和范围 是 否 7.近三年是
4、否修改奖励章程（办法） 是 否 8.奖励章程（办法）修改后是否报送奖励办 是 否 9.是否涉及国防和国家安全等保密事项 是 否 10.是否存在更改奖励名称等夸大宣传行为 是 否 11. 是否在近两个奖励周期停办奖励 是 否 12.是否向候选人、候选单位收取费用 是 否 其他需要说明的事项：注：自查条款严格根据“关于进一步鼓励和规范社会力量设立科学技术奖的指导意见”而制。如存在其它违规行为，可另付材料说明情况。5三、工作总结一、受理情况（请明确各个子奖项的受理数）二、形式审查（说明形式审查的过程和结果）三、奖励评审（说明分几次评审，评审方式、每次评审淘汰比例、终审专家组成等）终审专家名单姓名 性
5、别 年龄 职称 所在单位 研究方向四、颁奖（须说明颁奖地点、出席人数、颁奖嘉宾等）五、下一奖励周期工作计划六、其他6四、奖励数据1、统计数据序 号 奖 项 名 称 受 理 数 授 奖 数 授 奖 率 奖 金 总 额2、本年度获国家奖情况（可另附页）序 号 项 目 名 称 所 获 奖 种及 等 级 推 荐 单 位 完 成 单 位73、奖励结果(重点推荐的获奖项目、获奖人或组织请放在第一行)（1）获奖项目（奖励项目的奖项填写，可附获奖目录）序号 项目名称 完成单位 完成人 所获奖项及等级（2） 获奖人（奖励个人的奖项填写，可附获奖目录）序号 获奖人 所在单位 所获奖项（3）获奖组织（奖励组织的奖项
6、填写，可附获奖目录）序号 获奖组织 所获奖项及等级1*8五、意见和建议请填写对改进社会力量设奖管理的意见和建议，如希望国家对社会科技奖励给予哪些政策或措施，如何加强对违法违规行为惩处等。9填 写 说 明填写后用 A4 纸打印纸质版，在封面加盖填报单位公章后报送。如有附件材料，请一并报送。提交的电子版文件名称请用格式：奖励名称，例如：何梁何利基金科学与技术奖。一、报告书封面奖励名称：指奖励的全称，不得使用简称。二、基本情况1、奖励名称：与封面填写一致，不得使用简称。2、原证书编号：指 2013 年 5 月之前发放的登记证书编号，之后设立的奖励可不填。3、设奖日期：指奖励设立日期。年份用 4 位数，月份、日期用两位数，如 2010 年 01 月 01 日。4、设奖者：如有多个设奖者，在基本情况表设奖者一栏中填写全部设奖者。5、承办机构：指具体负责奖励评审工作的机构。6、所属学科：指学科分类与代码（GBT/13745-2009）中所列的一级学科。7、所属行业：指国民经济行业分类与代码(GB/4754-2011),中所列“门类” 。8、奖项设置：其中“奖项名称”指奖励下设的子奖项，如科技进步奖、技术发明奖、自然科学奖等；
