黄岩区医药卫生人员.DOC

1黄岩区医药卫生人员进修申请表姓 名：_进修科目：_进修时间：_选送单位：_进修单位：_填表日期：_黄岩区卫生局印制年 月 日2姓 名 性 别 出生年月最高学历 从事专业 职 称何时参加工 作是 否党团员学 习期 限申请进修专 业 邮 编 住宿自理现在工作单位及地址 联系电话起 止 年 月 学 校 名 称主要专业起 止 年 月 工 作 单 位 职务主要经历3本人专业水平与进修目的要求本人外语水平选送单位意见 （盖章） 年 月 日接收单位意见（盖章） 年 月 日上级行政主管部门意见（盖章） 年 月 日4个人小结本人签字：成绩考核科主任签字：进修科室意见科主任或带教老师签字：进修单位领导意见（公章） 年 月 日