1、1公共租赁住房保障家庭情况变更申报审批表（双特困家庭轮候期间领取租赁补贴）申请表号申请人申请人户籍所属区户籍所属街（镇）户籍所属社区居委会保障人口根据你家庭的变化情况选择以下变更类型（可多选） ，并对应填报相关内容：家庭人员结构变更 （必填第一、二、三项） 家庭住房情况变更 （必填第三项）家庭年可支配收入变更 （必填第一、二项） 资产状况变更 （必填第二项） 婚姻状况变更 （必填第一项） 账号变更 （必填第四项） 其他情况变更 （必填第五项）变 更 类 型注：1.交回本表时，需同时提供相应材料：（1）家庭住房情况变更的，应提供租赁合同、房产证明资料；（2）家庭人员结构变更的，应提供变更人员的相
2、关证明材料、上年度全家人的收入证明、低收入证、低保证； （3）家庭年可支配收入变更的，应提供上一年度收入证明（工资收入含奖金、各类补贴、加班费或其他收入） ，个人所得税完税证明或单位代扣代缴凭证等；（4）婚姻状况变更的，应提供结婚证或离婚证明；（5）其他相关证明材料。2.如家庭情况发生变化，且按规定 1 年内需到期进行保障资格期满审查的，无需单独进行变更申报，只需提前进行资格期满审查。姓名 与申请人关系是否本市城镇户籍是否在本市工作或居住婚姻状况 身份证号码 工作单位上年度可支配收入（元） 联系电话申请人一家庭成员情况家庭年可支配收入(元） 年人均可支配收入（元） 二 收入资产情况截至 年 月
3、 日，本家庭拥有房产共计 套、建筑面积共计 平方米（m）,机动车辆共计 辆。本家庭拥有现金共计 元、银行存款共计 元，企业股份、股票、各类基金、债券等投资类资产及有价证券价值共计 元，其他有价值的资产共计 元，合计 元。地 址 产权人 取得途径及时间 房屋总建筑面积（） 占 有 份 额 的 建 筑 面 积 （）自有产权住房情况合 计：地 址 承租人 出租人 建筑面积（） 使用面积（） 是否属于现居 住房屋三 住房情况承租直管房、单位公房情况合 计： 四账号变更原领取住房租赁补贴账户变更为 银行，账号 ，变更原因： 。 五其他情况变更 持有效低保证（或低收入、特困职工证），申报轮候公租房期间领取
4、住房租赁补贴账户：开户人姓名_ _，开户行： 工商银行 ,账户：_ _。申请人及共同申请家庭成员签名： 日期： 年 月 日2经审查，该家庭情况变更后：符合 / 不符合在轮候公租房期间领取租赁补贴条件，不符合条件的原因：_。符合 / 不符合公共租赁住房租赁补贴条件。 符合 / 不符合承租公共租赁住房条件。仅变更银行账号。经办人： 复核人： 盖章：街道办事处、镇政府初审意见 日期： 日期： 区住房保障部门意见1. 变更情况无需会区民政复核。已会区民政局复核，该家庭上年度可支配收入为 元，资产净值为 元。2. 经审核，该家庭自有产权人均建筑面积 平方米，承租直管房、单位公房 平方米；3. 变更后该家
5、庭符合公共租赁住房保障条件，同意按照第 种方式保障：(1)该家庭原领取租赁补贴，现继续发放住房租赁补贴，每月应补贴金额 元。该家庭不符合实物保障条件（自有产权人均建筑面积超过 9 平方米不足 15 平方米），应收回公租房，转为发放差额住房租赁补贴，每月应补贴金额 元。如该家庭不腾退公租房的，则按照不符合公共租赁住房保障条件的第 方式处理，不发放租赁补贴。(2)继续承租公共租赁住房，租金补助=（承租公共租赁住房建筑面积-自有产权建筑面积 ）补助标准（租金标准的50%/ 60%/ 70%/ 80%）。(3)按优惠租金承租公共租赁住房。(4)其他 。变更后该家庭不符合公共租赁住房保障条件，原因： 。
6、按照第 方式处理：(1)给予 6 个月的过渡期，每月应发放过渡期租赁补贴 元，过渡期满停发租赁补贴。(2)给予 6 个月的过渡期，过渡期内发放租金补助的 50%，过渡期满仍无法腾退的，可申请续租 1 年，但停发租金补助，并按公共租赁住房租金标准计租。(3)给予 6 个月的过渡期，过渡期内按公房成本租金标准的 50%（6.75 元/）计租，过渡期满仍无法腾退的，可申请续租 1 年，按公共租赁住房租金标准计租。(4)给予 12 个月的过渡期，过渡期内按公房成本租金标准 13.5 元/计租，过渡期满仍不腾退的，按公房成本租金标准的 1.2 倍计租。（原签订廉租房合同适用）(5)自有产权住房人均建筑面积超过 15，立即停发租赁补贴 / 立即腾退公租房（廉租房）。(6)其他： 。4. 仅变更银行账号，已重新录入系统。5. 其他情况变更： 。6符合 / 不符合在轮候公租房期间领取租赁补贴条件，不符合条件的原因：_。经办人： 复核人： 盖章：日期： 日期：市住房保障部门意见1符合 / 不符合在轮候公租房期间领取租赁补贴条件，不符合条件的原因：_。2其它：_。
