西北大学本科学生延长学制申请表.DOC

西 北 大 学 本 科 学 生 延 长 学 制 申 请 表姓 名 性 别 学 号院 系 专 业课程名称 学分 课程名称 学分未 完 成 课 程 名 称教务员签字： 年 月 日 延长学制申 请申请人： 年 月 日学生工作负 责 人意 见 签字： 年 月 日教学院长(系主任)意 见 签字（公章）： 年 月 日教 务 处意 见签字（公章）： 年 月 日1、 此表需申请人填写，经院系 审核情况属实后填写意见，并报教务处教务科；2、 此表可在教务处主页下载或到院系教务办公室领取；3、 学生办理手续应一式三份填写此表， 办理完后由教务处 、学生 处、院系教务办各存一份。