1、辽宁省中小学正高级教师专业技术资格评定表姓 名： 申 报 类 别： 单位（全称）： 所 在 地 区： 填表日期： 年 月 日辽宁省人力资源和社会保障厅 制填 表 说 明1、本表仅供申报辽宁省中小学正高级教师专业技术任职资格的有关人员使用。本表需正反面打印填写，使用宋体，除备注栏本人及单位承诺内容外，不可手写,一式 3 份。2、本表各栏要填写齐全，无填写事项的，可在相应栏内填写“无” 。内容表述要精炼、准确、规范。3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。起止时间，使用汉字“至”作为分隔。4、封面“申报类别” ，从教学一线类、教育管理类、教育研究类中选择一类填写。 “所在地区”应填写到所属县（市、
2、区） ，省直属中小学应填写“省直”。5、 “专业技术资格名称” ，按照新的中小学教师职称制度体系填写，即高级教师、一级教师、二级教师、三级教师。6、 “现聘专业技术职务” ，按“专业技术资格名称（专业技术岗位等级） ”样式填写，如高级教师（五级） 。7、 “学习经历” ，从初中毕业后受教育经历开始填写。8、 “工作经历” ，按照工作单位变化情况和时间顺序填写。9、 “从事教学、教育管理、教育研究经历” ，按照学校（单位）变化情况和时间顺序填写，便于计算从教年限。10、 “担任班主任工作情况” ，连续担任班主任时间作为一个起止时间，担任班主任有间断则计算为另一个起止时间；“具体岗位” ，填写担任
3、班主任的班级明细。11、 “担任其他学生服务（管理）工作情况” ，其内容须为学校（单位）认可的相关工作；“具体岗位”需简要描述职责内容。12、 “任现职以来优秀课、指导课、听评课” ，可以分年度填写累计数量，并适当列举有影响、代表本人水平的课程名称及其评价情况（最多填写 5 个） 。13、 “任现职以来编写教材情况” ，选择有影响、代表本人水平的教材填写（最多填写 5 个） ，相关信息齐全（含本人排名） 。14、 “任现职以来公开发表论文、出版著作情况” ，选择有影响、代表本人水平的论文、著作填写（最多填写 10 个） ，相关信息齐全（含本人排名） 。15、 “任现职以来承担教研课题情况” 、
4、 “任现职以来承担科研课题情况” ，分别填写 5 个，可选择课题层次高，影响大的课题填写。承担课题需为主管部门认定有效的市级及以上课题。市级课题的，申报人需为课题主持人。未结题的需标注。16、 “任现职以来获得荣誉称号情况” ，填写市级及以上荣誉称号， “等级”按国家级、省部级、市厅级分别填写。17、 “参加学术团体情况” 、 “社会兼职情况” ，按照时间先后和重要程度分别最多选择填写 5 项。18、 “本人工作业绩述评” ，要实事求是，简明扼要，准确反映申报人师德、业绩、能力和贡献等情况。教书育人、教学业务、教研能力、对中青年教师示范引领等方面，要高度概括、精炼，有典型性、代表性即可，不得列
5、举。19、 “学校（单位）考核意见” ，由申报人所在学校（单位）填写，以平时考核的情况为基础，以相关评审材料为依据，做出恰如其分的评价。20、 “主管部门推荐意见” ，为申报人所在学校（单位）上级部门。县（市、区）所属学校（单位） ，由县（市、区）教育、人力资源社会保障部门填写并盖章；市属学校（单位）由市教育、人力资源社会保障部门填写并盖章；省属学校（单位）由省教育、人力资源社会保障部门填写并盖章。21、 “市级评议意见” ，需由评议专家组负责人签字和市级人力资源社会保障部门盖章确认。22、申报人应提供能证明本人业绩、能力、贡献的佐证材料，需另外装订成册，一式 3 份。23、表内需学校（单位）
6、 、主管部门和专家填写或签章的内容，不得缺项。24、本表共 13 页，尽可能在规定页数内填写。如确实填写不下，可另加附页。25、本表由辽宁省人力资源和社会保障厅门户网站下载。网址：http:/。1基 本 情 况姓 名 性 别 出生年月毕业院校、专业、时间 学历（学位）最高学历一 寸正 面半 身免 冠相 片参加工作时 间 年 月现从事工作岗位任教学段任教学科现有专业技术资格名称、取得时间及审批机关现聘专业技术职务及时间本人档案现存单位（全称）本人联系电话学 习 经 历起止时间 学校（单位）及专业 学位 是否全日制2工 作 经 历起止时间 工 作 单 位 工作岗位及职责 证明人从事教学、教育管理、教育研究经历起止时间 学校（单位） 工作岗位及职责 证明人3担任班主任工作情况起止时间 学校（单位） 具体岗位 证明人担任其他学生服务（管理）工作情况起止时间 学校（单位） 具体岗位 证明人4任现职以来优秀课、指导课、听评课情况任现职以来编写教材情况5任现职以来公开发表论文、出版著作情况任现职以来承担教研课题情况6任现职以来承担科研课题情况任现职以来教研、科研成果获奖情况
