路桥区社区社会组织备案申请表组织名称 活动地域所在街道 (乡镇 )、社区邮政编码活动场所地址及面积 电 话手机号码姓 名固定电话负责人工作单位 本人签字手机号码姓 名固定电话联系人工作单位 本人签字活动资金来 源会员数 专职从业 人员数 兼职从业 人员数宗旨和业务范围发 起 人 (或 举 办 人 )情 况姓 名 性别 身份证号码 政治面貌 所在单位及职务 本人签字发 起 单 位 (或 举 办 单 位 )情 况单 位 名 称 法定代表 人签字审 查 意 见社区居(管)委会初审意见审查人签名:社区居(管)委会印章年 月 日街道办事处(乡镇人民政府)审查意见审查人签名:街道办事处(乡镇人民政府)印章年 月 日发起人 (单位 )身份证 (营业执照 )复印件粘贴处注: 1、本表要求统一用 A4纸正反面打印;2、本表一式三份,社区社会组织、 社区居(管)委会 、 街道办事处(乡镇人民政府) 各一份。
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