医用特殊物品准出入境证明 粤卫科出(入) 字201 号名 称 总数量 及单位 包装 每包装 容量 包装数量样 品样品用途样品安全情况拆检注意事项货单号出(入)境:口岸出 入 境日期中文名称英文外方接受或输出单位 地址名称地址中方申请单 位联系人 电话主送单位批准单位 公 章年 月 日
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