1、- 1 -漯 河 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 文 件漯卫办2017 82 号漯河市卫计委关于印发落实免费筛查民生实事工作方案的通知各县区卫计委，市直各有关医疗保健机构：为确保 2017 年全省免费产前筛查和新生儿疾病筛查民生实事工作顺利推进，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，根据省委办公厅 省政府办公厅关于印发 的通知（豫办2017 10 号）和河南省免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作实施方案（试行）（豫政妇儿工委办字 20171 号）要求， 结合我市实际，市卫计委拟定了漯河市卫计委落实免费筛查民生实事工作方案。现印发给你们，请按工作方案要求，认真组织做好我市免
2、费筛查民生- 2 -实事工作。2017 年 6 月 6 日 - 3 -漯河市卫计委落实免费筛查民生实事工作方案为实施好 2017 年省定十件重点民生实事，根据省 委 办 公 厅 省 政 府 办 公 厅 关于印发的通知（豫办201710 号）和河南省免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作实施方案（试行）（豫政妇儿工委办字20171 号）要求，特制定本方案。一、目标任务以政府购买服务方式，为全市符合条件的孕妇和新生儿分别免费提供一次产前筛查和一次新生儿疾病筛查（以下简称“免费筛查”）。免费产前筛查包括一次孕早期彩色超声筛查和一次孕中期血清学筛查，免费新生儿疾病筛查包括一次苯丙酮尿症（PK
3、U）和先天性甲状腺功能减低症（CH）筛查（以下简称“两病”筛查）和一次听力筛查。通过筛查，全面提升孕产妇优生优育知识知晓率，提高孕妇产前筛查率和新生儿疾病筛查率，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。二、服务对象夫妇至少一方具有漯河市户籍或夫妇双方非河南省户籍但- 4 -女方在本市居住 6 个月以上的孕妇及其新生儿。接受免费服务的孕妇应提供身份证原件及复印件（男方为本市户籍、女方为外省、市户籍的，另需携带结婚证原件及复印件；居住在本市6 个月以上的省外户籍人口，另需携带本市的居住证原件及复印件）。三、实施原则（一）免费服务原则。符合服务条件的孕妇每孕次享受一次免费产前筛查服务，新生儿享受一次免费
4、新生儿疾病筛查服务。需再次接受检查或超出免费服务项目的，可在医生指导下自愿自费接受产前筛查与诊断服务。血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图、乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒检测等孕期常规检查项目不列入本次免费服务范围。（二）知情选择原则。产前筛查和新生儿疾病筛查要充分尊重孕妇意愿，维护群众合法权益，在知情同意的基础上自愿选择服务。（三）义务告知原则。承担免费筛查服务的医疗保健机构及医务人员，应履行主动告知孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查的义务，宣传普及优生优育知识。（四）规范服务原则。严格按照产前诊断技术管理办法新生儿疾病筛查管理办法及有关技术规范等要求提供服务。- 5 -（五）信息保密原则。各
5、级医疗保健机构要尊重被服务者的隐私权及知情权，不得向无关人员透露被服务者的相关信息和检测结果，法律法规另有规定的除外。（六）属地管理原则。各县区确定免费筛查服务机构、服务对象选择免费筛查服务机构，原则上按照属地管理进行。四、项目管理（一）成立工作领导小组。全市卫生计生系统是免费筛查技术服务的主要承担部门。为加强对免费筛查工作的统筹协调和组织领导，确保民生实事落到实处，市卫计委成立落实免费筛查民生实事工作领导小组，并下设办公室（见附件 1）。（二）组建技术指导组。为加强对免费筛查民生实事的技术指导，成立该项工作技术指导组（见附件 2），协助市落实免费筛查民生实事工作领导小组，制定全市免费筛查工作
6、的实施方案和技术规范，开展技术指导、业务培训、绩效评价、质控督导等工作。（三）明确职责分工。1.各级卫生计生行政部门。各级卫生计生系统是实施免费筛查民生实事的相关责任单位，承担各级各类服务机构落实民生实事任务的领导责任。市级卫生计生行政部门成立市落实免费筛查民生实事工作- 6 -领导小组，组建市级技术指导组；配合市政府妇儿工委办等相关部门制定全市实施方案，研究制定技术工作方案和技术规范；依据有关标准和要求，负责全市各类服务机构和人员的资质审核与管理，完善免费筛查服务网络，并报省级备案；加强人员培训和信息管理；强化质量控制和督导考核等。县级卫生计生行政部门要成立当地落实免费筛查民生实事工作领导小
7、组，组建县级技术指导组；配合同级政府妇儿工委办等相关部门制定本地区实施方案，出台工作方案；依据有关标准和要求，加强对辖区内各类服务机构、人员和技术服务的管理；加强人员培训和信息管理；在县级技术服务管理机构对各类服务结算初审的基础上进行审查把关，并报县级政府妇儿工委办公室审核，申请预拨和结算相关筛查经费。2.各级技术服务管理机构。原则市、县两级妇幼保健机构为免费筛查技术服务管理机构，成立专项工作办公室，明确专人负责，在同级落实免费筛查民生实事工作领导小组的领导下，在上级技术指导组的指导下，做好辖区内免费筛查技术服务管理工作。市级技术服务管理机构承担全市免费筛查民生实事工作的技术服务质量管理、业务
8、指导、督导考核、服务信息数据收集及统计报送等工作，配合技术服务机构进行质控管理，做好与省级和县级技术服务管理机构的联络协调工作。- 7 -县级技术服务管理机构协助同级政府妇儿工委办公室和卫生计生行政部门进行免费筛查民生实事的宣传发动；负责辖区内血清学筛查和新生儿“ 两病” 筛查血液标 本的收集运送；对辖区内所有参与免费筛查服务对象的档案资料和信息进行管理；协助技术服务机构做好高风险孕妇和新生儿的召回、追踪、随访和转诊等工作。负责对辖区内各类技术服务单据进行汇总、初审，留存所有原始材料和单据，以备结算及核查。五、项目实施（一）服务内容。1.免费产前筛查服务。为符合条件的孕妇提供优生优育健康教育、
9、一次孕 1113 +6周彩色超声筛查、一次孕 1520 +6周血清学筛查（生化免疫指标检测）、风险评估、遗传咨询指导、转诊、追踪随访等服务。2.免费新生儿疾病筛查服务。为符合条件的新生儿免费提供一次“两病”筛查、一次听力筛查、风险评估、转诊、追踪随访等服务。（二）服务机构。1.免费产前筛查技术服务机构。包括血液标本采集机构（以下简称“采血机构”）、血清学筛查机构、超声筛查机构等。免费产前筛查技术服务机构的资质认定，按照河南省卫生计生委关于完善全省产前筛查服务网络的通知（豫卫妇幼- 8 -201711 号）要求，将推荐机构的名单及相关审核材料，经省卫生计生委备案，报省免费筛查民生实事领导小组办公
10、室后向社会公布。漯河市妇幼保健院负责郾城区、源汇区、召陵区血液标本采集和超声筛查；舞阳县妇幼保健院负责舞阳县血液标本采集，舞阳县人民医院负责舞阳县超声筛查；临颍县妇幼保健院负责临颍县血液标本采集和超声筛查；漯河市第一人民医院负责全市血清学筛查。采血机构：在市、县技术服务管理机构的指导下，负责孕妇血液标本的采集和保存、基础信息资料登记、标本信息录入及上报等工作。血清学筛查机构：负责孕妇血液标本的接收、检测、血清保存、质量控制、风险评估、结果分析和反馈、遗传咨询指导、信息统计报送、随访与转诊等业务工作。超声筛查机构：负责为符合条件的孕产妇提供产前超声筛查服务，进行结果分析和反馈、遗传咨询指导、信息
11、统计报送、随访与转诊等业务工作。2.免费新生儿疾病筛查技术服务机构。依托原有全省新生儿疾病筛查服务网络开展服务。“两病”筛查检测工作由设在省妇幼保健院的省新生儿疾病筛查中心（以下简称“省新筛中心”）承担。血片采集和听力筛查由设有产科或儿科诊疗科目- 9 -的医疗机构（以下简称“新筛机构”）承担。各县区妇幼保健机构负责辖区内血片采集汇总和寄送工作。新筛机构：按照新生儿疾病筛查技术规范（2010 年版）要求，开展“两病”筛查血片的采集，负责听力筛查（含 1 次必要的复筛）、召回、转诊、追踪随访及信息登记、统计、上报等。省新筛中心：承担“两病”筛查的实验室检测任务；负责新生儿疾病筛查阳性病例的召回、
12、确诊、治疗、随访；负责责任片区内听力筛查阳性病例的确诊、治疗、随访、转诊.省级新生儿听力障碍诊治机构：按照新生儿疾病筛查管理办法，认真做好责任片区内新生儿听力障碍的诊断、治疗、追访及咨询等工作；接受责任片区内各新筛机构的转诊，负责对筛查未通过儿童进行听力学和相应医学诊断，出具听力诊断报告单，告知监护人并解释诊断结果；为确诊患儿制订治疗方案并实施或提出可行的指导建议；对诊治资料进行登记和保存，统计归档并向省新筛中心上报相关信息。（三）服务流程。1.免费产前筛查服务。发放免费服务手册。各医疗保健机构在为孕妇提供保健服务时，向符合条件的孕妇发放全省统一的免费筛查服务手册，并主动提供服务咨询，督促其尽
13、早到免费筛查技术服务机构接- 10 -受服务。超声筛查服务。超声筛查机构按照漯河市免费产前超声筛查技术规范（见附件 3）要求，在知情选择告知的基础上，为妊娠 1113 +6周孕妇提供产前筛查咨询和一次四维（实时三维）彩色超声产前筛查服务，并将有关信息录入信息系统。血液标本采集。采血机构按照漯河市免费产前筛查血清学标本采集技术规范（见附件 4）要求，在知情选择告知的基础上，为妊娠 1520 +6周孕妇提供产前筛查咨询和一次血液标本采集，在规定时间内进行标本处理，并将有关信息录入信息系统。血液标本运送。市、县血液标本采集机构于孕妇采血当日收集辖区标本，5 个工作日内将孕妇血液标本（冷链运送）、知情同意书和申请单送往血清学筛查机构。血液标本检测。血清学筛查机构按照漯河市免费血清学产前筛查技术规范（见附件 5）要求，对孕妇血液标本进行检测分析，出具筛查报告，并给予临床建议；并自接收血液标本起 7 个工作日内向孕妇所在县级技术服务管理机构反馈筛查结果。筛查后随访服务。技术服务机构要根据筛查结果，对所有接受筛查的孕妇进行追踪随访，按照要求随访，定期报送同
