中国地质大学武汉信息公开申请表.DOC

中国地质大学（武汉）信息公开申请表申请号：姓名 工作单位证件名称 证件号码通信地址联系电话 邮政编码公民E-mail名称 组织机构代码法人代表 联系人姓名电话 E-mail申 请 人 信 息 法人或其他组织地址及邮编信息索取号或文号信息内容描述信息用途申请减免费用申 请。请提供相关 证明（属于享受城乡居民最低生活保障对象、其他经济困难等。）信息提供方式（单选）纸 面电 子邮件光 盘信息获取方式（单选）邮 寄快 递电 子邮件传 真自行 领取/当场阅读、抄录所 需 信 息 情 况若本校无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式。申请人签名或者盖章申请时间 年 月 日