1、上 饶 市 道 路 营 运 客 车 道 路 运 输 证 申 领 登 记 表申请时间： 年 月 日业 户 名 称 （盖 章 ） 地址 邮编 经营许可证号 负责人 联系电话 班线名称 车辆号牌 赣 E座位数 厂牌型号 车辆技术等级 类 型 划 分 及 等 级 型 级行 驶 证 登 记 日 期 年 月 日车辆照片粘贴处燃料类别 车辆尺寸（毫米） 长： 宽： 高： 承运人责任险 每人（座）责任限额 （万元）自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止车载卫星定位装置安装情况 是 否 行车记录仪安装情况 是 否序号 驾驶员姓名 性别 年龄 准驾车型 从业类别 从业资格证号1 2 申领理由 核定经营范围县内班
2、车客运 县际班车客运 市际班车客运 省际班车客运县内包车客运 县际包车客运 市际包车客运 省际包车客运县内旅游客运 县际旅游客运 市际旅游客运 省际旅游客运道路运输管理机构意见县（市、区）公路运输管理所意见：(签章） 市道路运输管理局意见：（签章）本表一式三份，市运管局、 车籍地运管所、申请单位各存档一份。营运客车配发道路运输证需提交的申请材料1、道路运输证申领登记表（需车籍地运管所签注意见）；2、运管部门的行政许可决定书或变更意见原件及复印件； 3、道路运输经营许可证副本复印件； 4、经办人身份证明及复印件、法人单位开具的书面委托书； 5、车辆的机动车行驶证、机动车登记证书原件及复印件； 6
3、、购车发票、车辆合格证复印件；7、机动车综合性能检测机构出具的综合性能检测报告 车辆技术等级评定表道路运 输车辆燃料消耗量参数核查表 江西省营运客车类型划分及等级评定表； 8、承运人责任险凭证原件及复印件； 9、9cm6.2cm 车辆 45 度角彩色照片 2 张 ； 10、驾驶人员的驾驶证、从业资格证原件及复印件，三年无重大以上交通责任事故证明； 11、车载卫星定位装置安装证明，并经查看能正常使用；四类班线客车提供行车记录仪证明； 报废、过户、转出更新车辆需提供以下材料：（1）更新车辆必须交回原车道路运输证。（2）报废更新车辆需提供报废汽车证明和机动车注销证明。（3）过户、转出更新车辆需提供原
4、车过户或转出后的车辆登记证书复印 件 、交易发票复印件）。声明我 声 明 本 表 及 其 他 相 关 材 料 中 提 供 的 信 息 均 真 实 可 靠 。我 知 悉 如 此 表 中 有 故 意 填 写 的 虚 假 信 息 及 提 供 的 虚 假 资 料 ， 所 配 发 的 道路 运 输 证 将 被 注 销 并 可 能 承 担 法 律 责 任 。经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日办理道路运输证情况道路运输证号：核发时间： 年 月 日道路运输证领取登记领证人（签名）：领取时间： 年 月 日我 承 诺 将 遵 守 中 华 人 民 共 和 国 道 路 运 输 条 例 及 其 他 有 关 道 路 运 输 法 规 、规 章 的 规 定 。申 请 单 位 负 责 人 签 章 ： 日 期 ： 年 月 日注 ：道 路 运 输 证 申 领 登 记 表 与 道 路 运 输 证 需 提 交 申 请 材 料 单 使 用 一 张 A4纸 双 面 打 印 。
