1、清华大学学生项目申请表（本科生）（留学基金委 -加拿大 Mitacs 组织 2018 年赴加拿大实习项目）项目说明根据国家留学基金管理委员会（以下简称国家留学基金委）与加拿大 Mitacs 关于合作开展本科生实习的谅解备忘录，2018 年将选派优秀在读本科生赴加拿大高校开展科研课题实习。实习期限为 3 个月，计划 2018 年 6 月派出。对于被录取人员，国家留学基金将向留学人员提供 3 个月的奖学金生活费（1500 加元/月）和一次性中国至加拿大之间的经济舱往返国际旅费、签证申请费；Mitacs 将承担留学人员实习期间外方高校收取的学生管理费、医疗保险费。由于该项目对留学期限的要求较为严苛，
2、因此，请拟申请同学提交申请材料前，务必与所在院系再次确认是否可以在 2018 年 6-9 月期间全程 90 天参加项目。如与学校教学安排或个人计划（如推研等）有所冲突，请慎重确认是否提交报名材料，并提前确认好时间协调。所在院系： 姓名： 学号： 班号： 性别：最近一学年课程成绩排名（名次/人数） 【此栏由院系填写并签字】外语水平（种类及成绩）：联系电话（手机）： Email：拟前往国别 拟前往单位拟出境时间是否参加过校内组织的海外项目（请列举）：简述申请理由：声明：本人已仔细阅读清华大学学生参与海外教育项目须知并愿意遵守相关要求，清楚并愿意承担相关出国（境）费用及在外期间的各种风险，此次申请出国（境）参加项目活动已告知并征得父母的同意，一旦所参加的项目与校内教学安排相冲突，本人愿意服从院系的教学安排。申请人签名： 日期：班主任推荐意见：签名： 电话：日期：定向办意见（国防定向生，需填写此栏）：签字： 盖章：日期：院系教学主管意见：1 该生为：（若不属于以下学生，请忽略不填）国防定向生、定向生、转入协和学生2. 本项目是否可替代 2018 年暑期教学环节?3. 其它审核意见签名： 盖章： 日期：
