吉林大学本专科学生校外居住申请表.DOC

档案编号：吉林大学本（专）科学生校外居住申请表学院 学号 姓名专业 民族 性别所在校区 学制 年级Email 手机 QQ所在学生宿舍详细地址校外居住处详细地址与居住处户主关系 户主姓名及手机号码校外居住时间 20 年 月 至 20 年 月申请理由出国留学 4 个月以上外地实习满 1 学期校际交流满 1 学期经医院诊断，有特殊疾病不适合集体居住家庭居住地在长春市区，回家居住学生签字年 月 日家长意见请注明如下内容：“同意*（学生姓名）校外居住”家长签字 年 月 日学院审核意见请学院主管学生工作副书记确认学生是否符合校外居住条件，要求辅导员要联系到家长本人并确认家长是否同意校外居住及家长签字真实性。经确认无误后签署意见。副书记签字： （学工办公章） 年 月 日居住公寓登记 公寓管理员签字或盖章 年 月 日档案编号：学生工作部审核意见学生事务管理办公室： 年 月 日备注：此表一式一份，由学生工作部学生事务管理办公室留存