1、1厦门市大学生参加城乡居民基本医疗保险宣传提纲2009 年 7 月 6 日厦门市政府办公厅下发了关于厦门市大学生参加城乡居民基本医疗保险的实施办法（以下简称实施办法），从2009 年 7 月起在厦就读的 12 万大学生，将与本市中、小学生一样纳入到城乡居民基本医疗保险的参保范围，并与他们的缴费标准一致，享受同等的基本医疗保险待遇。 一、大学生参加城乡居民基本医疗保险的重要意义有哪些？近年来，随着教育体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，大学生的医疗保障问题日益突出。一是民办高校学生没有实行公费医疗制度，他们的医疗需求无法得到保障。二是多数公办普通高校公费医疗经费严重不足，难以保障大学生
2、医疗待遇。在这种形势下，将大学生纳入城乡居民基本医疗保险参保范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。（一）有利于促进社会公平目前，高校在不同地区或在同一地区由于隶属关系不同，大学生医疗费的财政补助标准和落实情况有很大差异，导致不同高校大学生的医疗保障待遇存在差异较大。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险制度后，同一地区的大学生，不管所在高校的隶属关系、办学性质如何，都可以享受同等的基本医疗保险待遇，体现了社会公平。（二）有利于提高大学生健康水平，减轻大学生家庭的经济负担大学生参加城乡居民基
3、本医疗保险，建立起稳定的政府财政投入机制，大学生医疗保险筹资具有稳定的来源；通过社会互助共济，疾病风险在更大范围内实现了分担，能有效地减少大学生患大病的后顾2之忧，减轻大学生家庭的经济负担。参保的大学生不再限定在校办医疗机构或单个合同医院就诊，可以同其他参保居民一样选择多家定点医院就医，从而得到更好的医疗服务。（三）有利于完善城乡居民基本医疗保障体系我国覆盖城乡居民的基本医疗保障体系主要包括三方面，即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险，明确了大学生公费医疗制度的改革方向是走社会保险的路子，既能与现有制度体系有机衔接，又符合
4、我国医药卫生体制改革的方向，也有利于树立大学生的保障意识，为进一步完善覆盖城乡居民的基本医疗保障体系奠定了坚实的基础。另外，将大学生纳入城乡居民基本医疗保险，推动了高校医疗机构与社会定点医疗机构之间的竞争，增强高校医疗机构的活力，有利于高校医疗机构健康发展，也有利于改善高校卫生工作。二、符合什么条件的在校大学生，才能参加本市的城乡居民基本医疗保险？ 根据实施办法的规定，本市辖区内的各类全日制普通高等院校（包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（包括外地户籍以及台、港、澳、 侨籍大学生），可参加本市城乡居民基本医疗保险。但
5、不包括以上高校中接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。在校大学生参加城乡居民基本医疗保险制度，实行属地管理的原则。在外地高校就读的本市户籍大学生，按规定须参加当地的大学生医保制度。3三、大学生每年度缴纳基本医疗保险费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？大学生的医保年度，与本市城镇职工和城镇居民的医保年度一致，均为当年 7 月 1 日至次年 6 月 30 日。一个保险年度内，大学生参加城乡居民基本医疗保险按本市中、小学生的筹资标准执行，总的筹资额度为 240 元，其中个人缴纳基本医疗保险费的标准为 50 元，政府对参保大学生按每人每年 190
6、 元的标准给予补助。四、大学生如何进行参保登记，如何缴纳基本医疗保险费？2009 年大学生参保缴费办法：统一在今年的 9 至 10 月份由所在高校为刚入学的大学生和已在校的大学生，向所在地的地税部门办理参保登记手续。所在高校负责代收大学生 2009 医保年度个人缴纳的医疗保险费，并于 11 月底之前将其上解给地税部门。以后年度大学生的参保缴费办法：在校生的参保登记续保时间与本市中、小学生一致，均为每年的 4 至 5 月份，由所在高校负责代收大学生下一年度个人缴纳的基本医疗保险费，并于每年的 6 月份将其上解给地税部门；新入学大学生的参保登记时间为每年的 9 至 10 月份，由所在高校负责代收大
7、学生当年度个人缴纳的基本医疗保险费，并于每年的 11 月底前将其上解给地税部门。五、大学生参加本市城乡居民基本医疗保险后如何就医并结算其医疗费用？大学生参加城乡居民基本医疗保险后，与城镇职工和城镇居民一样，均为其制 发了社会保障卡，并凭社会保障卡到本市定点医疗机构就诊并直接刷卡结算医疗费用，大学生个人只需用现金支付个人自付部分的医疗费用，其余部分的医疗费用由社会保险经办机构与定点医疗机构进行结算，这样参保大学生看病就医就非常方便。4六、参保大学生在门诊就医发生的医疗费用，如何享受基本医疗保险待遇？参保大学生在门诊发生符合规定的医疗费，不设个人自付的起付标准，具体待遇如下：（一）医疗费不满 10
8、00 元的部分，报销 35%；（二）医疗费在 1000 元至 5000 元的部分，报销 45；（三）医疗费在 5000 元至 10000 元的部分，报销 55；（四）医疗费在 10000 元以上的部分，报销 65。开展大学生门诊医疗费统筹，可以有效解决大学生门诊多发病、常见病的医疗费问题,这在全省、乃至全国均是首创。七、参保大学生在住院就医发生的医疗费用，如何享受基本医疗保险待遇？参保大学生在住院发生符合规定的医疗费，不设个人自付的起付标准，具体待遇如下：（一）10000 元以下的部分,在三级、二级和一级分别按 55%、65%和 75%的比例报销；（二）10000 元至0000 元的部分，在三
9、级、二级和一级分别按60%、70%和 80%的比例 报销；（三）20000 元以上的部分,在三级、二级和一级分别按 65%、75%和 85%的比例 报销、八、参保大学生在校期间患病需转异地或回原籍住院治疗的，应如何办理转院手续，其医疗费用如何报销？参保大学生在校期间患病需转异地或回原籍住院治疗的，由本人持申请材料、学校证明及本市二级专科及以上定点医疗机构转外就医5审批表，经市社会保险经办机构核准后，其在异地或回原籍定点医疗机构就医发生的医疗费用，凭相关凭证按规定到社会保险经办机构办理医疗费报销手续。九、参保大学生进行教育实习、课题研究、社会调查活动等需在异地就医发生的医疗费用，在医疗费报销上有
10、何规定？高校在校生进行教育实习、课题研究、社会调查活动等需在异地就医的，应 由所在高校先向本市社会保险经办机构备案，并到所在地的定点医疗机构就医，其发生的医疗费用按规定予以报销。十、参保大学生寒、暑假期间，以及新入学大学生医疗保险待遇生效后发生的医疗费，在医疗费报销上有何规定？参保大学生寒、暑假期间，以及新入学参保大学生在其医疗保险待遇生效后即月日后至入学前，在原籍地或长期居住地到医保定点医疗机构就医，发生的符合规定的医疗费用，凭相关凭证到社会保险经办机构办理医疗费报销手续。十一、参保大学生在一个医疗保险年度内，在异地发生的医疗费用，必须在什么时间之前予以报销？一个医疗保险年度内（当年 7 月 1 日至次年 6 月 30 日），参保大学生在异地发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，必须在下一个医疗保险年度开始后的六个月内（即 12 月 31 日之前）结算完毕。参保大学生在境外就医发生的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付。厦门市劳动和社会保障局二九年八月二十七日注：宣传提纲可登陆 http:/ 中下载。
