四川执业药师协会志愿者服务申请表.DOC

四川省执业药师协会志愿者服务申请表填表日期： 年 月 日姓 名 性 别身份证号通讯地址单位名称1 寸免冠照单位职务 政治面貌 健康状况民 族 文化程度 专 业出生日期 联系电话QQ 号 邮 箱志愿者简历志愿服务类别药学服 务 科普宣传 技能培训其他： 单位意见 签名(盖章)： 个 人 签名：注：请将此表邮寄至：四川省执业药师协会会员部 薛晋川（收）或将扫描件电子版发送至 地址：四川省成都市玉沙路 157 号综合楼 309。电话：028-61323950、18581883097 。